2018年9月21日下午，我院住院部值班医生小王大夫接到一个11个月大的急诊患儿，主诉咳嗽伴喘息1天。孩子入院前1天出现轻微咳嗽，伴有喘息，次日凌晨起哭吵不安，呼吸困难。入院初考虑支气管喘息性疾病，但经雾化吸入、静滴氢可及吸氧处理1小时，患儿的精神差、面色苍白、口唇紫绀、呼吸困难等症状体征无明显好转，追问病史，得知入院前一天患儿和哥哥一起吃瓜子，受到惊吓后出现咳嗽伴喘息症状，结合体征高度怀疑是气管异物。立即联系省儿童医院做好准备并紧急护送到省儿童医院，当晚在支气管镜下取出带壳葵花籽，住院2天后孩子痊愈出院。
上文中的小异物吸入到支气管而急诊入院的现象屡见不鲜，而大些的异物卡住喉头或总气管导致窒息死亡的悲剧同样时有发生，也常有异物卡喉而上演惊心动魄的生命时速大抢救。
今年3月29日，湖南浏阳一幼儿园内发生一起4岁男孩源源因异物卡喉身亡的惨剧，5月20日，上海一位孩子在母亲喂饭时窒息身亡。
这些惨痛的教训告诉我们：发生气道异物阻塞，马上送医院抢救可能时间不够！因此，父母、保姆或者幼儿园老师能掌握院前急救方法何其重要。Heimlich（海姆立克）手法是异物卡喉（气道）最有效家庭急救方法。
不怕一万，就怕万一！
只要你花几分钟学习下海姆立克急救法，
或许就能挽救一个生命！
什么是海姆立克急救法？
急救原理是什么？
海姆立克急救法是由美国医生海姆立克（Heimlich）发明的， 广泛用于气道异物的急救，成功抢救了无数人的生命，所以被很有爱的称为“生命的拥抱”！
简单介绍一下海姆立克法急救原理：
利用突然冲击腹部的压力，使膈肌抬高，使肺部残留空气形成一股向上的气流，这股气流具有冲击性、方向性，它会快速冲入气管，从而将异物排出。
急救方法
NO.1 儿童及成人Heimlich急救法：
方法一：患者神志尚清，能站立
施救者从背后抱住其腹部，一手握拳放在患者上腹部，另一手握住握拳之手，急速冲击性地、向内上方压迫其腹部，反复有节奏、有力地进行，以形成的气流把异物冲出。
方法二：昏迷病人
患者仰卧，头转向一侧并后仰。施救者面对病人，骑跨在病人的髋部，一手置于另一手上，将下面一手的掌跟放在上腹部，用身体重量快速冲击病人的腹部，必要时冲击可重复7～8次，每次动作应独立，直至异物排出。
NO.2 婴儿Heimlich 急救法：
5次拍背法：将患儿的身体头朝前足朝后置于救护员的前臂上，头低于胸，施救者用手支撑患儿头部及颈部，用另一手“空心掌”在患儿背部两肩胛骨之间拍击5次。
5次压胸法：如果5次拍背异物未排出，立即实施5次压胸法。做法是立即将患儿翻身，同样头低于胸，施救者用食指和中指在胸骨中下1/3交界处（两乳头连线中点）做心脏按压动作，深度是胸廓前后径的1/3，大约4cm深度，每次动作应独立（约间隔1~1.5秒），连续5次。
5次拍背法和5次压胸法交替，一旦呛咳立即用手指将异物从口中抠出。一旦心跳呼吸停止，立即心肺复苏。
预防气道异物阻塞的注意事项
❀ 不要给幼儿玩钮扣、钱币、玻璃球等较小的玩具；
❀ 5岁以下尤其是不足3岁者不宜吃瓜籽、花生、松子、蚕豆、核桃等食物，要吃应研粉调成糊状；
❀ 果冻不宜吃，更不能整块吞入口内，可将其在碗内切碎分成小块再吃；
❀ 儿童喂服药物不宜采取捏鼻子强灌的办法，极易将药水吸入气道；
❀ 孩子吃东西时不要跟他说话，更不要惹他哭、逗他笑，以免发生食物误吸。
儿科咨询电话：0793-7476611 |
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