很多家长都遇到过这样的困扰

孩子年纪不小了

还总是尿床

如果孩子5岁后仍经常尿床，就是一种病了，中医把宝宝尿床、尿频的问题称为“小儿遗尿”。孩子为什么会遗尿呢？需要治疗吗？怎样才算是遗尿呢？

今天儿童保健科医师就来跟大家聊聊孩子遗尿的问题。

一、怎样算是遗尿？

夜间熟睡时或白天睡眠时自然遗尿，醒后方觉。轻者数日1次，重者每夜必遗或一夜数次。更严重者，白天清醒时也无法控制膀胱排尿。当然，并非所有遗尿行为都是不正常的。

3岁以下。该年龄段的孩子由于五脏六腑没有发育完全，无法控制排尿，遗尿属于正常现象。家长要注意及时更换纸尿裤或小内裤，保持小屁屁清洁干爽。

3-5岁。该年龄段的孩子如果还会经常出现遗尿情况，家长也不必太着急，要有意识地抓住关键期培养他控制排尿。方法有以下几个：

1.临睡前1小时内，不要进食或大量饮水；

2.不要进行时间过长或过度兴奋的活动；

3.养成睡前排尿的习惯；

4.减少睡眠中途醒来上厕所的习惯。

5岁以后。宝宝仍然睡时遗尿，属于不太正常的表现。

二、遗尿对孩子有哪些不良影响？

1.遗尿的孩子常出现不思饮食或厌食、面黄肌瘦、乏困无力、大便溏泄或干燥等，常直接影响机体的营养供应和吸收。

2.睡眠昏沉、难以叫醒为遗尿症的突出特点。可有多梦咬牙、睡觉乱蹬乱翻、注意力不集中、好动或不能久坐、精神萎靡或发呆、上课走神等现象，直接影响大脑神经系统功能及发育，影响孩子学习和身体发育。

3.遗尿对孩子的最大危害主要表现在性格方面，特别是大龄儿童，长期遗尿的孩子，缺乏自信心、处世能力差、内向孤僻、胆小恐惧、好发脾气等。

4.长期遗尿的孩子普遍身材偏矮，偏瘦或虚胖，身高比正常儿童低2-5厘米，严重影响生长发育，是影响孩子长个儿的一个重大诱因之一。

5.尿床孩子成年后，男性可能出现隐睾、少精、早泄，女性易出现月经不调、闭经、排卵障碍、更年期提前等疾病，是正常人群发生率的1.5倍。

三、遗尿问题家庭干预方法

日常生活中，家长们可在家中进行一些基础治疗，主要包括作息饮食调节、行为治疗、觉醒训练与心理治疗。

1.作息和饮食调节：患儿白天正常饮水，避免食用含茶碱、咖啡因的食物或饮料；晚餐时间宜早，少盐少油，避免吃流质或喝很多汤，餐后水果不要吃西瓜、橘子、梨子等含水分较多的水果；饭后不宜剧烈活动或过度兴奋；保持良好的作息习惯，睡前排空膀胱，睡前2～3小时不再大量饮水、喝牛奶，减少膀胱的储存量。

2.行为治疗：养成日间规律排尿、睡前排尿的良好排尿排便习惯；内衣裤应松紧适宜，保持干燥和清洁，及时进行更换；白天玩耍不宜过度兴奋或过于疲劳，注意劳逸结合，保持心情愉悦、情绪平稳，避免精神刺激；尿床后家长不宜呵斥或惩罚。

3.觉醒训练：可观察孩子尿床的规律和大概时间，夜间定时在孩子即将排尿时将其从睡眠中完全唤醒至清醒状态排尿，慢慢养成夜间自行排尿的习惯。

4.心理治疗：需认识到夜间尿床不是孩子的错，避免指责患儿，鼓励其正常学习和生活；同时，在医师和家长帮助下使其树立治疗信心，减轻心理负担，积极参与治疗。

四、出现哪些情况就该及时就医？一般看什么门诊？

一般孩子超过5岁还尿床，就应该及时就医。

遗尿持续时间越长，对儿童造成的心理损害越大，特别是大龄儿童。如果孩子的遗尿属于在年龄较大时突然发生，更应引起重视而马上到医院就诊，因为这种情况往往是脑、脊髓、肾脏、膀胱或内分泌系统的病变造成的。

另外，特别要注意遗尿症的伴随症状，如遗尿的同时还出现尿频、尿痛，多饮，口渴，消瘦，头痛，呕吐，抽搐，腹痛，腰背疼痛等症状，更是警示有其它严重疾病的存在，应该迅速就医。

对于遗尿的孩子，家长最好带孩子到儿童保健科遗尿专科。