腹泻（俗称拉肚子）是儿童的常见病，相信每个家长都经历过宝宝腹泻时的那种揪心的心情，当孩子出现各种原因引起的急性腹泻时该怎么办？

及时给孩子口服补液，可以帮助解决孩子轻或中度脱水，避免出现电解质紊乱的严重后果。世界卫生组织（WTO）资料显示，口服补液能安全有效地治疗约90%的急性腹泻。

口服补液具有方便、经济、有效、无痛苦等优点，腹泻初期要尽早开始口服补液，口服补液可不是自己在家喝白开水就行，因为腹泻时宝宝体内丢失的不仅仅是水分还有电解质，所以医生会开一个叫口服补液盐III的药物，也叫ORSIII。

如何正确应用口服补液盐？掌握以下几个知识点便能轻松应对了。

一、口服补液盐Ⅲ与Ⅰ、Ⅱ有什么不同呢？

从上世纪 70 年代起，口服补液盐被世界卫生组织（WHO）推荐用于急性腹泻导致的轻、中度脱水。现在国内有口服补液盐Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ 3种剂型，而最新推广的口服补液盐Ⅲ（ORSIII）配方更科学，临床效果更好，副作用更小。那口服补液盐 Ⅲ 与 Ⅰ、Ⅱ 的区别是什么？

从上述2个表中可以看出，补液盐III中葡萄糖和NaCl的浓度均有降低，这样既降低了补液盐的总渗透压也降低了液体张力，液体张力由2/3张降为1/2张，这样避免高钠血症的同时保证了 1:1 的钠-葡萄糖转运摩尔比例。因此，服用补液盐 III 更有利于将水及电解质转运至血液循环，能快速纠正机体脱水状态，同时可以减少粪便量、腹泻次数和腹泻持续时间，提高腹泻治疗效果，还有效降低了不良反应发生风险。所以以往我院儿科医生交代家长冲泡口服补液盐Ⅰ时用750ml水而不是说明书上的500ml水，就是为了降低补液盐I的渗透压和张力。此处感觉深奥的请忽略，下面内容才是关键。

二、口服补液盐Ⅲ如何配置？

现在推荐使用的 ORSⅢ 规格为 5.125 g/包，临用前加入 250 mL 温开水即可。

ORSⅢ 配置步骤如下：

●找一个干净干燥的有刻度的奶瓶或容器杯，加入一整包 ORSⅢ；

●瞄准刻度，一次性加入 250 ml 温开水；

●搅拌使之彻底溶解，备用（注意容器密封避免污染）。

口服补液盐必须当天配制，建议用相对密封的容器（比如乐扣乐扣杯）装放，使用时可以从配置好的容器中倒入小杯服用， 24 小时后未喝完就废弃重新配制。

补液盐放凉了可隔水加热，不能直接往里添加热水，否则就把补液盐水稀释了，达不到疗效。

三、分次服用具体怎么服？服多少？

为预防脱水，确保疗效，从腹泻初起就可以喂服，但很多宝宝不太喜欢喝，尤其是小宝宝，不能一次性喝够所需的量，建议家长在喂服时用勺子、滴管或小杯子少量多次的喂，每隔 3～5 分钟喂一次，每次喂 10～20 mL，直到喂够所需剂量。如果患儿出现呕吐，可以停 5～10 分钟后再慢慢喂。

一般无脱水症状的患儿，在每次稀便后都可以喂服一定量的口服补液盐。具体剂量，我们根据 2016 版《中国儿童急性感染性腹泻病临床实践指南》推荐：从患儿腹泻开始，就给予口服补液盐预防脱水，在每次稀便后补充一定量的ORSⅢ(<6 个月者：50 mL；6 个月～2 岁者：100 mL；2～10 岁者：150 mL；10 岁以上的患儿随意)直至腹泻停止。

如果发生轻至中度脱水不必拘泥于上面的量，腹泻患儿自主口服ORSⅢ是很安全的，口服补液后精神好转、烦渴症状减轻、尿量增多就是补液显现效果、病情好转的表现。

如果喂服不进、频繁呕吐、精神反应很差立即送医院请儿科医生静脉补液。

四、患儿不接受口服补液盐 Ⅲ 的味道怎么办？

ORSⅢ配方中用枸橼酸钠代替了ORSⅠ中的碳酸氢钠，在口感上有了一定的改善，但有些宝宝还是不能接受 ORSⅢ 的口味，家长可以试试在倒出来的小杯中加入2-3滴果汁，但不建议添加过多果汁，因为过多果汁会影响ORSⅢ的成分，影响补液效果，更不可以加糖！不可在配制好的250ml大容器中加入果汁，因为喝不完易滋生细菌变质。

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