2019年最后的一轮夜班，像往常一样，我在家随便扒拉几口饭便早早地来医院接班，上班路上心里在默默地祈祷夜班顺利，希望明天还可以有充沛的精力回家看看年迈的父母亲。
刚到楼梯间，就听见一阵哭声从医生办公室传来，心里不禁打了个哆嗦，发生什么事了？
带着疑问我快步走进办公室，只见一个60岁上下的女人坐在值班医师旁边抽泣，边哭边说：“要是早点来医院就好了。”对面站着一位中年男性，两眼泛着泪光，声音颤抖地在自责：“都怪我，都怪我，一直没带她来医院产检”。
作为接班医师，我赶紧了解情况。原来是一个怀孕39周的孕妇，2天前开始觉得胎动减少，因接近预产期来医院检查，B超提示胎死宫内在办理入院引产，孕妇2007年曾剖宫产1健康男孩，此孕期未做过一次产前检查。
唉......
又是一个怀胎十月，从未产检而导致的悲剧。
入院后完善相关辅助检查，手术取出一足月死胎，孩子外观正常，见羊水III°粪染，未见脐带及胎盘异常，术前孕妇的血转氨酶及胆汁酸异常升高，综合这些情况考虑胎死宫内可能与重度妊娠期肝内胆汁淤积症有关。
如果当初孕妇能正规产检，发现血生化指标异常及时进行干预，又或者发现胎动减少时第一时间来院检查，或许可以挽救这个还未曾见过这美丽世界的小生命。
病房里浑然不知的妈妈还在见人就问：“我的孩子呢，还好吧，怎么不抱给我看看。”
看着病床上承受着宫缩与切口疼痛的妈妈对素未谋面孩子的期盼，面对家属的自责、悲伤，我既痛其不幸，亦哀其不慎。
好不容易安抚了产妇家属，我怀着沉重的心情回到办公室开具医嘱、书写病例，接诊其他新入院病人。
这个跨年的夜晚出奇的安静，没有热闹的爆竹烟花声，却滴落起了淅沥小雨，可能是老天也在为小生命的离去感到难过吧。
处理好夜班的所有事情，已是夜深人静。
躺在值班室的我，久久不能睡去，像这样的案例年年都有，尽管门诊产检医师会再三告知孕妇，在家期间需注意胎动，胎动异常要及时入院检查，但总是有粗心大意的准妈妈，忽略胎动的重要性，等悲剧酿成之时，才悔不当初。
趁着毫无睡意，给大家科普一下关于胎动的几个问题，希望能对孕妈们有所帮助。
一、什么是胎动
胎动就是胎儿的运动。对于孕妈妈来说，就是胎宝宝在妈妈肚子中运动时冲击到子宫壁，并能使妈妈感觉到的胎儿运动。
二、为什么要计数胎动
胎动是胎宝宝跟孕妈妈说的“悄悄话”，是胎宝宝与妈妈之间一种特殊的沟通方式，是宝宝专门赋予孕妈妈一人的“特权”。
孕妈妈应该慢慢体会自己宝宝的运动规律，了解宝宝想要跟你说的“话”，根据胎动情况感受胎宝宝在宫内是否良好的信息。
胎动是宝宝24小时不间断地发送信号给妈妈。只要监测好这种信号，就能基本上掌握胎儿的宫内状态。所以，计数胎动的目的其实就是了解胎儿宫内状态是否良好。
三、什么时候有胎动
通常孕12周宝宝在子宫内即有各种四肢运动，但由于人“轻”劲“微”，这时的活动妈妈常常感受不到。之后随着胎儿的长大，躯干、四肢活动的力量也逐渐增大，此时孕妈妈可逐渐感觉到胎动。
孕妈妈最早感受到胎动通常在孕16～20周间，也有孕妈妈更早些或更晚些，这与孕妈妈的腹壁薄厚，肚皮松紧，孕妈妈对胎动的关注程度，羊水多少，是否为经产妇（经产妇感受胎动早于初产妇）等因素有关。
不管孕妈妈感受到胎动稍早点儿或者稍晚点儿，只要胎宝宝正常生长，都不用过于担心。
四、什么时候计数胎动
从能感受到胎动的时候开始，孕妈妈就要开始关注自己宝宝胎动的情况，了解自己宝宝是否每天都有动以及胎动的规律，但真正的计数胎动从孕28周开始就可以啦。
在现有医学条件下，孕28周的胎宝宝就有很大的机会存活了，这个时候计数胎动，一旦发现异常，可以及时娩出胎儿。
通常在孕28周前，注意是否每天都有胎动，每天都差不多就可以啦。
一定要了解自己宝宝的特点。比如有的孕妈妈跟同事同时怀孕，同样孕周的孕妈妈常常感觉自己家的宝宝比同事家的胎宝宝更活跃爱动，于是，这两位孕妈妈都会很担心，一个是担心自己家宝宝动得多，一个是担心自己家宝宝动得少。
多少次胎动才是正常？
胎动的次数并没有绝对的正常范围，每小时3次~30次都可能是正常的，这跟每个宝宝宫内的状态和性格特点有关，即使同一个孕妈妈不同次怀孕的宝宝，其胎动也是不同的。所以，了解自己宝宝动的规律很重要，计数胎动时自己宝宝跟自己比，也就是纵向比较，不必跟其他孕妈妈的宝宝比，也就是不做横向比较。
五、如何计数胎动
计数胎动就是区分胎宝宝在宫内是否正常，也就是把正常和异常的胎动区分开。
1、什么是正常的胎动呢？
正常胎动的标准有2个，需两者都具备方视为胎动正常：
①次数
②规律
每天都有胎动，且胎动是有规律的，每天胎动的次数都差不多，不会多一倍或者少一倍。即使胎动很多，每小时30次以上，但如果是胎动一直是这样，没有多一倍，即认为是正常。
2、计数胎动的姿势
数胎动时，如果有条件，孕妈妈可以采取侧卧位或是半坐位，双手自然地放在腹壁上计数。但如果没有特意的时间或条件，孕妈妈也可以在正常生活或工作状态下计数胎动。
3、计数胎动的时间
孕妈妈可以在早、中、晚各选择1小时作为计数胎动的时间，计数胎动最好是固定时间、同等状态下，如果在饭后就都在饭后，如果是饭前就都在饭前。最后把3小时胎动次数相加乘以4，即是12小时的胎动总数。
如果条件不允许，每天至少也要在临睡前数胎动1小时。
注意！
1、 胎动的次数并非恒定不变，通常在妊娠28～38周之间，是胎动最为活跃的时期，之后会逐步减弱，直至分娩。而且孕妈妈运动量、姿势、情绪以及外部环境的干扰（如强声、强光、进食和触摸腹部）等，都有可能影响胎动的频率。
2、 有时宝宝的胎动是持续的，通常间隔3秒以上，可以计数为2次胎动。
数胎动小窍门：可以用黄豆等物品来辅助计数，胎宝宝动一次就将一颗黄豆放进盒子里，待时间结束后，盒子里有多少颗黄豆，就是发生了多少次胎动。
六、什么是胎动异常
若胎动次数在短时间内明显增加，多出1倍，或胎动比平时少1倍，或每12小时胎动次数少于20次，则为异常；少于10次，就表明胎儿有危险，可能存在子宫内有缺氧现象。
如果在一段时间内胎动次数过于频繁或无间歇地躁动；或胎动次数明显减少直至停止，都是胎儿宫内缺氧的信号，应引起孕妈妈的特别关注。
七、胎动异常怎么办（重点中的重点）
胎动异常是胎宝宝发出的求救信号，应引起注意，及时到医院就诊，进行详细检查和及时干预。
写了啰啰嗦嗦的一大篇，不知道各位孕妈妈是否get到胎动管理的方法呢？看得好不如做得好，孕妈妈们一起来尝试计数胎动吧，感受一下生命的律动和交流的美妙。 |
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