母乳喂养是婴儿获取营养和免疫保护的最佳方式，但对于感染了艾滋病、梅毒或乙肝病毒的母亲来说，总是担忧母乳喂养会将病毒传染给婴儿。 

今天就和大家聊聊“艾梅乙”妈妈们最关心的的话题——到底能不能母乳喂养，又该如何母乳喂养?

一、乙肝妈妈可以母乳喂养吗？

在2017年由中国肝炎防治基金会、中华医学会感染病学分会、中华医学会肝病学分会联合发布的《乙型肝炎母婴阻断临床管理流程》明确提出“母亲未服用抗病毒药物者，新生儿接受规范的联合免疫之后，可以进行母乳喂养”。在《慢性乙型肝炎防治指南》写到“新生儿在出生12小时内注射乙肝免疫球蛋白和乙型肝炎疫苗后，可接受乙肝表面抗原（HBsAg）阳性母亲的喂奶”。

简单的说“大三阳”、“小三阳”的妈妈，只要肝功能良好，产后不需要抗病毒治疗情况下，且宝宝出生12小时内已经注射了乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，就可以母乳喂养，毕竟母乳对于宝宝来说也是利大于弊的。

但如果乙肝母亲乳头出现破裂，或者婴儿口腔、咽喉、食道、胃肠黏膜等处有破损、溃疡，均暂时停止母乳喂养。

二、梅毒妈妈可以母乳喂养吗？

是否能母乳喂养或母乳喂养的方式与梅毒妈妈在孕期或产后是否接受正规驱梅治疗关系很大。

1.梅毒感染阳性孕产妇所生婴儿：经规范的孕期母婴阻断治疗，婴儿除外先天梅毒且母亲给予正规的抗梅毒治疗，无乳头皲裂和乳腺炎时可以直接母乳喂养。

2.未经规范治疗或治疗后滴度仍高者，应暂缓母乳喂养。

3.孕期用红霉素治疗的孕妇，在分娩后应使用多西环素复治，治疗期间不能哺乳，所生的宝宝应按照先天梅毒治疗方案给予相应的治疗。

4.乳房的任何部位，包括乳头和乳晕都有可能被梅毒感染，如果乳房、乳晕上有梅毒疮或者破损伤口，要暂停直接母乳喂养，改用手挤奶或者吸奶器来排出乳汁，直到伤口愈合为止再恢复直接母乳喂养。这期间吸出来的乳汁依然可以储存起来，经巴氏消毒或煮沸后，给宝宝瓶喂或杯喂。但是要注意，如果使用吸奶器或手挤奶的时候，如果碰到了梅毒疮或伤口，这些乳汁就应该丢弃。

三、HIV感染妈妈可以母乳喂养吗？

很遗憾，HIV感染母亲所生婴儿应提倡人工喂养，避免母乳喂养，杜绝混合喂养。因为母乳喂养可能传播HIV，所以需要人工喂养减少传播危险。