一到秋冬季节，鼻塞，流鼻涕的孩子明显增多。如果是感冒引起的，通常不需要特别干预，也就自然好了。

    但有些孩子症状持续一周，浓涕不见减少甚至增多，症状逐渐加重，此时，家长们就要考虑孩子并不是感冒，而是得了一种非常善于伪装成感冒的疾病——儿童鼻窦炎。

    那么，如何区别感冒与鼻窦炎？怎么治疗？今天儿科医生来给大家讲讲。

一、什么是儿童鼻窦炎？

鼻窦是位于鼻腔周围的含气空腔，也称鼻旁窦、副鼻窦。鼻腔表面附有黏膜，上面有感知气味的嗅细胞、有过滤空气和清除病菌的分泌细胞、纤毛，还有提供营养的毛细血管网络。鼻窦的黏膜和鼻腔的黏膜相通，这些黏膜能够分泌粘液和一些抗体，对外界入侵的病毒和细菌起到防御作用。

鼻窦共有四对：额窦、蝶窦、筛窦和上额窦。当一个或多个鼻窦发生炎症时，即为鼻窦炎。

鼻窦炎是儿童最常见的上呼吸道疾病之一，是指婴幼儿及儿童鼻窦黏膜的感染性炎症性疾病，因为鼻窦黏膜和鼻腔黏膜是连续的，所以多与鼻炎同时存在，故又称为儿童鼻-鼻窦炎。

二、儿童鼻窦炎的主要病因是什么？

导致儿童鼻窦炎的致病原因很多，主要继发于上呼吸道感染，其次继发于过敏性鼻炎，还有鼻腔异物、鼻腔黏膜免疫异常、纤毛结构异常，先天性或获得性免疫功能障碍等。

儿童抵抗力差，对环境适应能力差，容易患上呼吸道感染。儿童鼻腔相对狭窄，当有引起鼻塞的原因（包括感冒、过敏性鼻炎）导致病原菌易进入鼻窦引起鼻窦黏膜炎症。

三、儿童鼻窦炎的分类

根据发病时间长短不同，把鼻窦炎分为急性和慢性。

1.急性：鼻腔和鼻窦黏膜感染后的急性炎症，症状持续时间小于12周，症状可以完全缓解。

2.慢性：鼻腔和鼻窦黏膜的慢性炎症，症状持续12周以上不能完全缓解或加重。

四、儿童鼻窦炎的症状和危害

虽然鼻窦藏在很里头，但儿童鼻窦炎诊断的主要依据就是病史、症状特点，以及对鼻腔、咽部和肺部的查体，一般都不需要做特殊的检查。

1.先看看其主要症状特点：

在急性上呼吸道感染（如感冒）后，出现鼻塞、鼻涕、鼻音重、鼻涕倒流、咳嗽等症状，且症状持续时间超过10天还没有明显缓解。

鼻窦炎的鼻涕，可以是各种各样的粘涕，以粘稠的白色、黄色或绿色鼻涕为主。
    而鼻涕倒流则可能刺激咽喉，引起咳嗽（多数情况下有痰）、咽喉痰音。当症状不典型时，可能只有粘稠鼻涕不易流出，以及咽喉痰音、清嗓子等轻微症状。（*这种情况有可能要做鼻内镜等检查来帮助诊断）

2.其危害：

（1）对听力的危害：长期鼻窦炎的孩子，由于大量鼻腔分泌物阻塞鼻咽部咽鼓管，会引起听力下降。有些鼻窦炎急性发作的孩子，可能会并发化脓性中耳炎，导致鼓膜穿孔，同样会造成听力下降，严重的可变成耳聋！

（2）对视力的危害：鼻窦炎鼻腔内的分泌物可经由鼻泪管上流至眼角，长期可累及眼睛，影响视力。

（3）对全身发育的影响：常年鼻塞和张口呼吸可导致颌面骨发育障碍，改变面容；身体发育迟缓如矮小、体重偏轻等；甚至还会影响孩子的智力发育！

五、儿童鼻窦炎如何治疗？

儿童鼻窦炎的治疗原则是药物治疗为主，尽量避免手术治疗。

1.急性鼻窦炎治疗

急性细菌性鼻窦炎可使用抗生素：首选阿莫西林+克拉维酸钾；

青霉素过敏者，可选用二代、三代头孢或阿奇霉素。

2.慢性鼻窦炎治疗

药物治疗：可以用糖皮质激素局部抗炎；十四元环大环内酯类药物如克拉霉素、罗红霉素等；粘液促排剂；减充血剂；生理盐水冲洗鼻腔等；

儿童鼻窦炎早期治疗尤为重要，各位家长朋友要重视孩子的鼻部症状，争取做到尽早发现、尽早治疗，在专科医生的指导下进行个体化治疗，规范诊治，切记不要自行滥用药物，以免延误病情。（儿童鼻窦炎的治疗需要2-3周甚至更长的时间，规范疗程用药，不可擅自停药，以免复发。）