0-1岁的宝宝来院体检，儿保科必做的项目之一就是神经运动检查。

该项检查通过系统观察婴幼儿神经运动发育是否正常，可发现脑功能异常引起的神经运动发育落后。

一、检查都有哪些内容？

20项神经运动检查针对的对象是出生后满28天的足月儿至12个月龄的婴儿（早产儿需纠正胎龄）。内容包括视听反应、运动发育、主动和被动肌张力、反射以及姿势等。

该检查既简单又全面，便于操作。

1、视觉追踪红球

婴儿仰卧头在正中位，用直径10cm的红球，在距小儿眼前20cm处轻轻晃动引起小儿注意，然后慢慢向左右弧形移动，观察小儿眼部和头部移动情况。

正常：1个月小儿眼球能追视，但头可能不转动；2个月眼和头转动左、右可达45度；3-4个月追视左右各90度，即转动180度。

异常：不能注视或追视、转头范围小。

2、视觉追踪人脸

婴儿仰卧头在正中位，检查者与小儿面对面，距离20cm，发出柔和的声音，吸引小儿注视，然后检查者分别向左、右移动头部。观察小儿眼球和头部跟随人脸转动情况。

判断正常与异常同视觉追踪红球。

3、听觉反应

1-3个月小儿听声音有反应（如皱眉转头等），4个月小儿头能转向声源，判断标准同1。

异常：对声音无反应，转头范围小。

4、非对称性紧张性颈反射

小儿仰卧位，头转向一侧，表现为射箭样姿态。1-4个月可有也可无。

异常：5个月后存在，不对称颈反射包括上肢和下肢，无论上肢或者下肢存在表现均考虑为阳性。

5、持续手握拳

新生儿的手通常是握拳的，当安静休息时经常张开和握拳。2个月后大部分时间张开。 

正常：1-2个月可有握拳。

异常：3个月持续握拳，拇指内收屈曲横过手掌并紧掐掌内。

6、围巾征

使婴儿颈部和头保持在正中位，将婴儿手拉向对侧肩部，观察肘关节和中线关系。

7、内收肌角

婴儿平卧，腿伸直，轻轻的尽可能拉开双腿，注意角度，左右腿不对称应注意。1-3个月40-80度，4-6个月70-110度，7-9个月100-140度，10-12个月130-150度。

8、腘窝角

平卧位，骨盆不能抬起，屈曲下肢胸膝位，固定膝关节在腹部两侧，举起小腿测量腘窝的角度。

9、足背屈角

检查者扶住婴儿腿伸直，使足背屈向小腿，手掌压足底，足背和小腿前侧形成的角度为背侧屈角，左右分开做同样操作，首先用慢的中度压力形成最小的背侧屈角，称“慢角”，然后快的突然背屈形成“快角”。

正常：两种角度相等，均＜70°。

异常：两种角度均＞70°、或不对称，快慢角之差大于10度。

10、拉坐姿势和头竖立

1个月小儿拉起时头后垂，坐位时头能竖立5秒；2-3个月头轻微后垂，可竖立15秒以上；4个月小儿拉起时头和躯干直线抬起，竖头稳，可左右转头看。

异常：1个月小儿不能竖头，2-4个月小儿拉起时头背屈，不能竖头。

11、俯卧位抬头和手支撑

1个月小儿头转向一侧，2个月小儿能抬头片刻，下巴离床，3个月小儿抬头超过45度，肘支撑，4个月小儿抬头90度，手支撑，能左右转头。

异常：2-3个月小儿不能抬头，4个月抬头不稳，不能肘支撑使胸部离开床面。

12、独坐

婴儿放于座位，髋部外展90度。下肢伸展，身体稍向前，用手臂支撑，可维持几秒钟。

独坐大于30秒，5个月前婴儿无此能力，6-8个月可能会坐不持续，9个月婴儿完全可独坐。

13、手主动抓握