在门诊经常有人紧张兮兮的问我们妇科医师：医生，B超报告单上说我有盆腔积液，严重吗？要怎么治疗啊？ 

盆腔积液是一种症状，不是一种疾病。严不严重、是否治疗，要看具体情形。

一、什么是盆腔积液？

盆腔积液顾名思义，指的是有一些液体积聚在了盆腔，但其实，正常情况下也会有液体存在的，因此，盆腔积液也分为生理性盆腔积液和病理性盆腔积液。

咱们先来了解一下生理性盆腔积液的来源，就像机器运行需要机油润滑一样，人体的组织结构运行也需要液体的保护。而盆腔积液正是腹膜、肠管等盆腔器官和组织分泌的用来润滑和保护的液体。由于盆腔在人体的位置相对较低，这些分泌的液体就会积存在盆腔里。

病理性盆腔积液的成分可能是炎性渗出物、囊肿破裂囊内液、血液等。

二、盆腔积液需要治疗吗？

生理性盆腔积液一般不用治疗。如排卵后、月经刚结束时出现少量盆腔积液，没有任何不适症状，可能是卵泡破裂后的卵泡液或是少量月经血倒流至盆腔。这些都是正常现象。

病理性盆腔积液的危害较大，一旦发现以下异常，需医生评估治疗：

1.有明显的盆腔炎症状：伴有下腹坠胀或白带异常，医生检查时出现下腹压痛、子宫举摆痛等症状。

（注：子宫举摆痛是指妇科触诊过程中医生手指伸至患者阴道，进行轻微摇动或抬举宫颈的检查动作时，患者出现的疼痛现象。）

2.既往有卵巢囊肿史，突然出现囊肿侧腹部疼痛，B 超提示盆腔积液明显。若怀疑囊肿蒂扭转，即使没有盆腔积液，也需及时治疗。

3.早孕期间突发腹痛伴盆腔积液：早期妊娠（早孕）阶段，没有明确宫内妊娠或宫外妊娠时，突然出现一侧下腹痛、B 超发现附件区包块，伴盆腔积液，高度怀疑是宫外孕，则需立刻治疗。

4.月经中后期突然出现下腹疼痛，肛门坠胀（尤其是同房后出现），B 超提示有盆腔积液，考虑黄体破裂，需要进一步评估处理。

来自妇科医师的温馨提示：

发现盆腔积液时，要结合有无下腹痛、阴道出血等症状，及其他检查结果来综合判断是生理情况，还是病理情况。    

如果仅有少量积液，没有其他症状，则多半是生理性的，不必担心，不要听信某些机构和产品的忽悠，而进行不必要的治疗。