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孕期“大排畸”检查是什么?
作者:婺源妇幼…    文章来源:本站原创    更新时间:2021-7-29

从怀孕直至最后分娩,每位孕妈妈都要经历各种大大小小的检查,其中,大排畸是最重要的检查之一。

最近很多孕妈在问大排畸是什么?什么时候做呢?都查什么呢?能查出所有畸形吗?

大排畸是孕妈非常期待,又紧张万分的一次超声检查。其目的是检查胎儿有无畸形。

 

期待的是,通过这次四维彩超,胎儿大部分器官在超声下都可以观察到,可以记录他(她)的第一次写真。而紧张的原因则不言而喻。

作为最全面的一次排畸检查,通过这次大排畸B超医生会仔细观察胎儿的面部、心脏、肾脏、颅脑、脊柱等发育情况。

一、大排畸检查的时间

 

最佳时间为孕22-24周,因为这个时期胎儿各器官的结构发育和羊水池最适宜行超声检查。

二、大排畸具体查什么?

1、具体检查项目

胎儿双顶径、头围、腹围、股骨、肱骨、头部、颜面部、脊柱、胎儿四肢、心脏等脏器,脐带、胎盘、羊水量。

2、筛查的主要疾病

 

头部:看见胎儿颅骨内的结构是十分重要的,因为中枢神经系统异常对胎儿的生存及出生后的生活质量,会造成毁灭式的影响。颅骨能在孕早期末识别出来,排除脑积水、无脑儿等。

面部:排除唇裂、小颌畸形、鼻骨缺失等。

脊柱:排除开发性脊柱裂。

心脏:对胎儿心脏的检查,对超声医生的技术是一种挑战。要明确心率、心律、心脏位置、大小、心脏腔室、血管等情况,排除心脏畸形。

腹部:排除脐部肠膨出、内脏外翻、肾积水、多囊肾。

肢体:胎儿肢体畸形(手指、足趾等部分缺如不在检查范围内)。

影响检查的因素:

首先,要取决于孕妇的条件,孕周太大太小都不行,羊水太多太少也不行。此外,宝宝的姿势也很重要。比如看心脏的时候,宝宝最好是仰着的,看脊柱的时候,最好是趴着的,但是宝宝可不会听你的。

另外,部分孕妇腹部脂肪层较厚,超声的声速容易被腹壁吸收,会影响到检查效果。有时候,为了检查一个疑难病例,确保看到最清楚的图像,需要宝宝在合适体位,医生再进行检查,这样就要辛苦我们的孕妈妈了。

排畸检查不需要做空腹、憋尿的准备,在做排畸彩超之前半小时,准妈妈可以吃点东西,喝点水,这样可以增加胎动。

三、大排畸能筛选出所有畸形吗?

B超筛查的只是胎儿的结构异常,而且一定要长大到足够让医生看见,如果是染色体异常,还是需要依靠羊水穿刺等其他手段。而像智力、听力、视力这样的功能异常,依然是产前筛查暂时无法攻克的难题。

此外,正常和异常之间其实很难有明显界限。假如检查结果是正常值的上限或下限,胎儿是不是一定有问题?有经验的医生也很难仅仅根据数字就做出精准的判断,所以并非所有的畸形都能在产前筛查出。

放松心情不要太紧张

在进行大排畸之前,很多准妈妈都已经做过NT检查和唐筛,也有了低风险和高风险的趋势判断。所以在进行大排畸检查前准妈妈要放松心情,要知道情绪紧张会让体内激素水平和血液血压会发生变化,可能导致胎儿相应的一些变化。

 

文章录入:婺源妇幼保健院    责任编辑:婺源妇幼保健院 
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