2004 年,卫生部向全国颁布文件首次正式将“新生儿听力筛查技术规范”纳入到《新生儿疾病筛查技术规范》,文件要求每一个新生儿都必须进行听力筛查,并进行早期诊断和治疗,以减少出生缺陷发生,提高出生人口素质。
下面我们来听听儿科医生说说新生儿听力筛查的那些事儿↓↓↓
一、为什么要做新生儿听力筛查?
☆高发病率:
-听力障碍病人数量为出生缺陷之首。
-每1000个正常分娩的新生儿里就约有1-3个孩子双耳都有听力问题。
☆高危害性:
-正常听力是语言学习的前提。
-听力残疾的儿童如果在言语发育期间(2-3岁)得不到有效的治疗(声音刺激),将由聋致哑,且不可逆转。
-听力、语言问题还可能造成孩子的心理问题,加重家庭和社会经济、精神负担。
☆高度可干预性:
早筛查、早诊断、早干预可帮助患儿减轻残疾,回归主流社会。
☆高收益性:
优生优育提高出生人口素质。
减轻家庭负担提高患儿及家庭的生活质量。
二、这些娃娃要重点关注!
1.新生儿重症监护病房住院超过5天。
2.儿童期永久性听力障碍家族史。
3.机械通气超过48小时。
4.出生体重低于1500克。
5.高胆红素血症达到换血要求。
6.病毒性或细菌性脑膜炎。
7.早产儿呼吸窘迫综合征。
8.体外膜给氧。
9.巨细胞病毒、风疹病毒、疱疹病毒、梅毒或毒浆体原虫(弓形体)病等引起的宫内感染。
10.颅面形态畸形包括耳廓和耳道畸形等。
11.母亲孕期曾使用过耳毒性药物或袢利尿剂、或滥用药物和酒精。
12.母亲临床上存在或怀疑有与听力障碍有关的综合征或遗传病。
13.有新生儿窒息史(阿氏评分1分钟0-4分或5分钟0-6分)。
三、孩子听力筛查未通过,就说明听力有问题吗?
No,no,no!不一定!
宝爸宝妈先坐下不要惊慌!
首先了解听力筛查有哪些检查:
●耳声发射测试(OAE)
●自动听性脑干反应测试(AABR)
这些检查只需要娃儿在睡着后戴上耳机进行,对孩子来说就是睡着以后有点儿声音而已。
这些检查是干什么用的?
OAE:检测外耳-中耳内耳外毛细胞功能
AABR:检测整个听觉通路(脑干以下)
请家长们一定注意:
1.筛查≠诊断
2.PASS=通过≠没问题≠听力正常
3.REFER(无清晰响应)=未通过≠有问题≠永久性听力损失≠聋
影响检查结果的因素有好几个:
1.娃儿耳屎堵了。
2.娃儿太小了羊水胎粪还在耳朵里面(一般剖腹产或者一个月内的小宝贝这种情况比较多)。
3.检查时娃儿呼吸动度太大。
4.娃儿有中耳炎(比如喂奶姿势不对,如果横着放就容易呛奶,得中耳炎)。
5.操作人员不规范。
6.娃儿先天听力的确有问题,这也是我们最不愿看到的。
四、敲黑板,划重点宝爸宝妈看过来!
新生儿听力问题:早发现、早诊断、早干预。
0月:出生后48小时至出院前,进行听力初次筛查。【初筛】
1月:对初筛未通过的婴儿,出生后42天内进行再次听力筛查。【复筛】
3月:未通过听力筛查复筛的新生儿,在出生后满3个月必须到省级听障诊断机构接受全面的诊断性听力学检查。明确听力问题的性质、程度、病因、干预方法和疗效。【诊断】
6月:对确诊有听力损失的孩子在出生后6个月前应尽快实施个性化精准医学干预,以确保最佳康复效果。【干预】
永远跟进:对永久性听力损失的孩子进行终生随访。【随访】 |