今天是:
【产科医生说】临近生产,孕妇该如何选择正确的分娩方式
作者:婺源妇幼…    文章来源:本站原创    更新时间:2020-4-27

 

工作中我常遇到这样的孕妇,到了预产期一入院直接就说:“医生,我要剖宫产。”

我问:“为什么呀?”

她们几乎有着同样的回答:“我怕痛,怕试产后中转剖宫产。”

怀孕是一个甜蜜也辛苦的过程,每一个准妈妈在孕育小生命的同时都将面临一个最终的选择:该用什么样的分娩方式来迎接宝宝的到来呢?

这是一个令所有孕妇担忧甚至困惑的问题,一方面她们重视分娩方式对宝宝来说是否安全,另一方面她们也恐惧分娩时的宫缩疼痛。

因此有许多孕妇想选择剖宫产。

事实上产科医生始终提倡自然分娩这是因为自然分娩相对剖宫产来说,对孕妇和胎儿益处更多。

 一、自然分娩好在哪里

对妈妈的好处:

1、失血少,产后恢复快。产后几个小时疲劳感即可解除许多,当天就可以下床走动,能有较多精力照顾新生儿,自然分娩是一个瓜熟蒂落的自然过程;

2、产后可立即进食,早些喂哺母乳;

3、子宫没有伤口,身体器官得到良好保护的同时,大大减少了产后出血、感染等危险情况的发生;

4、并发症少,再次怀孕时,发生子宫破裂、腹腔黏连等风险小;

5、产后2-3天可以出院,花费少。

对宝宝的好处:

1、宫缩时短暂的缺氧状态,可以促进胎儿脑细胞的分裂与发育,促进新生儿的智商;

2、宫缩时对胎儿的推进作用,有利于新生儿神经平衡运动的发育;

3、自然分娩过程中,经过妈妈的子宫收缩及产道的挤压,宝宝的心、肺、脑功能可以得到很好地锻炼,有助于宝宝迅速建立自主呼吸和适应外界环境,减少新生儿窒息及吸入性肺炎的发生率;

4、对宝宝早期认知有着积极的影响;

5、母乳喂养的成功率高。宫缩可促进乳汁分泌,让宝宝更早地吃到母乳,这些珍贵的初乳含有丰富的营养和免疫物质,是宝宝在生命初期最好的食物,有利于促进宝宝免疫系统的发育和成熟,减少疾病的发生。

二、剖宫产的弊端是什么

对孕妇的影响:

1、剖宫产时,产妇的腹部和子宫都有切口,产妇要承担麻醉、出血量多、手术感染等风险,且再次分娩时手术产率明显高于顺产妈妈,发生产后出血、胎盘植入、子宫破裂等妊娠并发症也明显高于顺产妈妈,所以产科临床将有剖宫产史的孕妇作为高危妊娠孕妇进行管理;

2、剖宫产孕妇月经不调、盆腔炎的发病率相对比顺产的妈妈高;

3、对于计划“二胎”的妈妈来说,剖宫产给再孕带来很多麻烦。因手术切口导致瘢痕子宫,短时间内再次怀孕发生子宫破裂的机率很大,所以剖宫产后2年内,须严格采取避孕措施;

4、剖宫产手术下来后产妇需要仰卧位并禁食水6小时,易造成了母乳不足,以及母乳喂养困难,很容易母乳喂养失败。过早的给宝宝使用奶瓶添加奶粉,会让宝宝产生“乳头错觉”,不利于母乳喂养;

 5、身体恢复慢,住院时间长,费用高。

对宝宝的影响:

1、剖宫产的宝宝肺部出生时未经产道充分挤压,更易发生羊水吸入,导致吸入性肺炎;

2、剖宫产分娩的宝宝长大后患特异性皮炎、过敏性疾病的概率明显大于顺产的宝宝,这可能与宝宝出生时首先接触的菌群有关。

三、选择分娩方式的常见误区

误区1:宝宝脐带绕颈,只能剖宫产

脐带绕颈是许多胎儿都存在的普遍现象,并不是剖宫产的绝对指症。分娩过程中医生只需要加强监护,宝宝不存在相对脐带过短,不影响脐血流的情况下是可以自然分娩的。

误区2:肥胖孕妇更适合选择剖宫产

许多偏胖的孕妇担心生产难度增加,对宝宝安全造成影响而选择剖宫产,其实没有必要。

在排除巨大儿的情况下肥胖孕妇更适合自然分娩。因为肥胖孕妇剖宫产后,伤口容易出现脂肪液化,继而感染不利于伤口恢复。

肥胖孕妇最重要的是在妊娠期进行规范的体重管理,将胎儿体重及自身体重增长控制在正常范围内

误区3:剖宫产能减少传染病对宝宝的影响

许多患乙肝、梅毒等传染性疾病的孕妈妈担心顺产时将病毒传染给新生宝宝,而想选择剖宫产。

事实上,乙肝的母婴垂直传播已经是有了定论的,顺产和剖腹产感染几率没有明显差别。无论顺产还是剖腹产,在宝宝出生12 小时内医院都会与家长沟通给宝宝注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,来阻断乙肝病毒的传播

梅毒和艾滋病孕妇也可以通过孕期用药结合产后用药来阻断母婴传播。

四、哪些孕妇不适合自然分娩

产妇因素

1、骨盆异常,骨盆狭窄或畸形或骨盆腔肿瘤,产道有肿瘤或有宫颈癌,阻碍产道无法顺利进行自然分娩;

2、患有严重的妊娠期高血压综合征、子痫前期、心脏病、ICP、以及35岁以上的高龄初产妇,无法承受自然分娩;

3、产前大出血,存在前置胎盘、前置血管、胎盘早剥等情况;

4、前胎剖宫产者。

胎儿因素

1、胎位不正 ;

2、头盆不称;

3、胎儿宫内窘迫; 

4、双胞胎或多胞胎;

5、脐带脱垂、扭转、脐带先露、脐带过短、脐带绕颈和缠身致脐带相对过短;

6、早产极低体重儿

五、孕妇该如何选择正确的分娩方式

分娩前医生会对孕妇做详细的全身检查和产科检查,认真评估胎儿大小、骨盆条件、胎儿子宫内的安全情况一切正常医生会建议选择阴道分娩。

当然,存在剖宫产指征的孕妇一定要听从医生的安排,以剖宫产结束分娩,确保母儿健康平安!

现代医学的发展已经可以做到分娩不痛:

我院自2016年开展分娩镇痛技术,已经帮助很多妈妈在无痛中迎来可爱的宝宝,疼痛问题其实早已解决。

 

以熟练的助产技术与精准的麻醉技术相结合,医生在母儿安全的前提下采用阴道助产能把并发症降低到最小的程度,简单的说,我们已经做到相对安全且真正的无痛分娩。

 

很多准妈妈是在跟医生轻松的聊天过程中,把孩子给生下来了,个别孕妇在分娩过程中甚至只需要睡一觉就能迎来可爱的宝宝。

说到这里,因怕痛而想剖宫产的准妈妈们,是不是可以鼓起勇气,选择自然分娩了。

产科咨询电话:0793-7476600

产科急救电话:0793-7362111

文章录入:婺源妇幼保健院    责任编辑:婺源妇幼保健院 
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