婺源县妇幼保健信息

  第一期(总63期)    婺源县妇幼保健院主编       签发人：方忠伟

2019年第一季度妇女保健信息

一.2019年1月份开始对外出务工返乡农村妇女进行两癌筛查。截止至今日总计筛查宫颈癌1506人，阴道镜检查34人，宫颈活检18人，查出宫颈CIN1级5人，宫颈CIN2-3级7人。乳腺癌初筛1046人，查出早期癌2人，已转上级治疗。

二.3月下旬妇保科派出医师对溪头、秋口、中云、许村、沱川、浙源、珍珠山妇保工作进行督导，年生殖健康工作尚未开展。沱川、浙源、珍珠山卫生院缺乏专业技术人员。                            

※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※ 

2019年第一季度儿童保健信息

一、婺源县妇幼保健院儿童保健科门诊2019年第一季度体检婴幼儿1819人，其中新建档670人。新生儿听力筛查614人，暂未发现异常。婴儿水疗1088人次，新生儿疾病筛查共543人，串联质谱遗传代谢病检测448人，发现可疑先天性甲状腺功能减低1例，已通知家长尽快来复查。

二、3月7日儿保科主任、护士长参加了婺源县特殊学校的义诊活动。

三、3月下旬对部分乡镇儿保工作进行了督导。

   ※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※ 

短消息

☆2019年1月25日 在县卫健委组织安排下，我院赴珍珠山乡塘尾村扶贫义诊。

☆2019年3月8日 我院孕妇学校举办“3、8女神节”文娱节目。

☆2019年3月26日 县卫健委来我院进行党建工作评议。

☆2019年3月30日 南昌大学二附院段新旺主任组织北京协和医院李箐教授等风湿免疫专家来我院进行学术讲座和义诊活动。

   ※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※

 [保健知识]          

流行性腮腺炎防治知识

流行性腮腺炎(epidemic parotitis mumps)简称腮腺炎或流腮是儿童和青少年中常见的呼吸道传染病，由腮腺炎病毒所引起。腮腺的非化脓性肿胀疼痛为突出的病征，病毒可侵犯各种腺组织或神经系统及肝、肾、心、关节等几乎所有的器官。因此，常可引起脑膜脑炎、睾丸炎、胰腺炎、乳腺炎、卵巢炎等症状。

一、症状体征：潜伏期8～30天，平均为18天。患者大多无前驱期症状，而以耳下部肿大为首发病象，少数病例可有短暂非特异性不适(数小时至2天)，可出现肌肉酸痛、食欲不振、倦怠、头痛、低热、结膜炎、咽炎等症状。近10多年来我国流腮病情较前加重，表现为热程长，并发症增多，住院患儿占门诊患儿的比例也增高。

起病大多较急，有发热、寒意、头痛、咽痛、食欲不佳、恶心、呕吐、全身疼痛等，数小时至1～2天后，腮腺即显著肿大。发热自38～40℃不等，症状轻重也很不一致，成人患者一般较严重。腮腺肿胀最具特征性，一侧先肿胀，但也有两侧同时肿胀者；一般以耳垂为中心，向前、后、下发展，状如梨形而具坚韧感，边缘不清。当腺体肿大明显时出现胀痛及感觉过敏，张口咀嚼及进酸性饮食时更甚。局部皮肤紧张发亮，表面灼热，但多不红，有轻触痛。腮腺四周的蜂窝组织也可呈水肿，可上达颞部及颧骨弓，下至颌部及颈部，胸锁乳突肌处也可被波及(偶尔水肿可出现于胸骨前)，因而使面貌变形。

腮腺肿胀大多于1～3天到达高峰，持续4～5天逐渐消退而回复正常。整个病程约10～14天。

二、用药治疗

1、隔离患者使之卧床休息直至腮腺肿胀完全消退。注意口腔清洁，改食以流质、软食为宜，避免酸性食物，保证液体摄入量。

2、中医中药治疗：采用内外兼治。内服以普济消毒饮方为主随证加减。局部外涂可用紫金锭或青黛散醋调外涂，每日数次，也可用金黄散、芙蓉叶各30g研末，菊花9g浸汁加蜂蜜适量拌和，2次/d外涂，或用蒲公英、鸭跖草、水仙花根、马齿苋等捣烂外敷，可减轻局部胀痛。

 一般抗生素和磺胺药物无效。抗病毒药物疗效不定，干扰素似有一定疗效，但不缩短病程；利巴韦林等可能有抗腮腺炎病毒作用，对危重患者似可试用。肾上腺皮质激素治疗尚无肯定效果，对重症或并发脑膜脑炎、心肌炎或睾丸炎等时可考虑短期使用。

3、高热、头痛、呕吐等可给予对症治疗，包括脱水剂。并发症按病情处理。

三、预防护理：

1、及早隔离患者直至腮腺肿完全消退为止。接触者一般不一定检疫，但在集体儿童机构(包括医院、学校)、部队等应留验3周。对可疑患者，应立即暂时隔离。

2、流行性腮腺炎减毒活疫苗：其预防感染的效果小儿可达97%，成人中可达93%，腮腺炎活疫苗与麻疹、风疹疫苗同时联合使用，结果满意，三者之间互不干扰。免疫后腮腺炎病毒的中和抗体至少可保持9.5年。流行性腮腺炎活疫苗除皮内注射、皮下注射外，还可采用喷鼻或气雾吸入(在气雾室内进行)效果也良好。

3、针对我国本病发病率高、病情重的情况，应有计划地安排腮腺炎疫苗的使用(包括成人)。普遍免疫可明显减少发病。腮腺炎活疫苗不能用于孕妇(以防病毒经胎盘感染胎儿造成不良后果)，先天或获得性免疫低下者以及对鸡蛋蛋白过敏者(因此活疫苗系从鸡胚中所得)。一般免疫球蛋白、成人血液或胎盘球蛋白均无预防本病的作用。恢复期患者的血液及其免疫球蛋白或特异性高价免疫球蛋白可能有用，但来源困难，不易获得，且用后保护时间短，仅2～3周，故使用不多。