今天是:
临产分娩一般知识
作者:佚名    文章来源:本站原创    更新时间:2014-4-14

临产分娩是指有规律的子宫收缩,子宫颈管消失伴进行性子宫颈口扩张和胎先露下降,直胎儿及其附属物由母体产道娩出的过程。表现为有规律的腹部阵痛、阴道流血、流水。在分娩的过程中产妇和胎儿的情况随时都有可能变化,为了取得产妇的密切配合,应指导其掌握下述有关知识。
【心理指导】向产妇讲解临产后各产程的生理变化及正常分娩的过程,安慰、鼓励产妇,消除其思想顾虑和紧张、恐惧心理,配合医护人员顺利完成分娩过程。
【饮食指导】
1.少量多次进高热量、易消化饮食如面食、鸡汤、蛋汤、巧克力等,给予足够的能量供应,保证产妇在分娩时有充沛的精力和体力。
2.多饮水:由于分娩时需要过度用力,机体消耗大,汗腺分泌增加而大量出汗,应补充足量的水分,以预防脱水。
【调养指导】
1,宫缩间隙期,将全身放松,充分休息保持体力,防止过早疲劳。
2.胎膜早破时,应平卧垫高臀部,预防脐带脱垂。
【护理方法指导】
1.每隔2~4小时排尿1次,以免膀胱过度充盈妨碍子宫收缩及胎儿下降。
2.子宫颈口未开全,出现排便感,可能是由于胎儿枕后位压迫直肠所致。此时,不要向下用力以免引起子宫颈口水肿,不利于子宫颈口扩张。
3.子宫收缩时,产妇常出现阵发性腹部剧痛、腰部胀痛,采取以下几种方法,可减轻疼痛。
(1)腹式深呼吸:宫缩即将开始前,取随意体位,全身放松,在充分呼气后,不故意用力,很自然地将气吸入下腹。呼吸速度为吸气3秒,呼气2秒,每分钟做11~13次。
(2)按摩:两手五指指头捏拢,轻放在下腹部,拇指约与脐平,宫缩腹部紧张时,边吸气边将两手向两侧腹部滑动,边呼气边将两手滑回原处。
(3)腰部疼痛、坠胀,按上述方法按摩腰部也可以减轻疼痛。
【分娩时指导】初产妇子宫颈口开全,经产妇宫颈口开大4~5cm,应进入分娩室分娩。孕妇要从以下几个方面与接产人员进行配合:
1.正确运用屏气法增加腹压:产妇仰卧,两腿屈曲,足蹬于产床上,双手拉住床旁的把手;宫缩开始时,先吸一口气,然后随着宫缩加强如排便样向会阴部屏气;宫缩间歇时双手放松,充分休息,。下一阵宫缩时再采用同样的方法。如果屏气法增加腹压使用不当,不但消耗体力,而且会引起子宫收缩乏力导致第二产程延长,应引起重视。
2.当抬头的枕骨从耻骨弓下露出,胎头即将仰伸时,在宫缩时张口做短促呼吸减轻腹压作用,宫缩间隙期略向下屏气用力,使胎头缓慢娩出能有效地预防会阴撕裂。
3.胎儿娩出后,胎盘剥离征象出现时,要稍加腹压向下用力,协助胎盘顺利娩出。
4.新生儿处理好后,Apgur,s评分在8分以上者,要让产妇辨清婴儿的性别后开始吸吮。早吸吮一方面可促进催乳素分泌,作用于乳腺泡,促进乳房充盈分泌乳汁;刺激乳头可增加脑垂体分泌催产素,加强子宫收缩,协助胎盘娩出,减少产后出血。另一方面,初乳可刺激婴儿肠蠕动,促进肠粘膜成熟及胎粪排出。
5.行会阴侧切后缝合会阴时,如出现疼痛,应忍耐,不要在产床上乱动及用手触及消毒区,以免影响缝合的顺利进行及引起产后伤口感染。
6.分娩结束后,产妇应留在产房内观察2小时,此期间最容易发生产后出血、会阴、阴道血肿、宫腔内积血等,如果阴道流血很多,肛门处坠胀剧烈或有其它不适,应及时告诉医护人员检查处理。

 

文章录入:婺源妇幼保健院    责任编辑:婺源妇幼保健院 
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