今天是:
医保科岗位制度
作者:婺源妇幼…    文章来源:本站原创    更新时间:2014-3-14

1、熟悉基本医疗保险、公费医疗保险相关文件精神内容。
2、热情接待每一位参保人,做好参保人员的询问和解释工作。
3、每天收集住院参保人员信息,并及时通知参保人员住院所在科室。
4、定期查门诊医保病人处方及出院医保,公费医疗病人病历,重点检查是否做到四合理、三统一(即合理检查、合理用药、合理住院、合理诊疗,病历、医嘱、检查结果三统一)。
5、新农合医保、公费医疗病人入院后,三天内查一次病历,并将发现的问题转告经管医师。
6、不定期经常下病房查医保、公费医疗病人病历。
7、每天查看住院医保、公费医疗病人费用情况,并及时将医疗数据传送到医保局,发现的问题及时通知各科室及经管医师。
8、每月将出院病人住院费用汇总并反馈到相关科室,对超标科室给予警示。
9、建立投诉登记制度,认真接待医保、公费医疗病人的投诉,并及时将出现反馈至相关科室,同时做好登记工作(科室、投诉人姓名、内容及处理结果)。
10、每月将门诊、住院部参保人的医疗费用按医保局要求制成报表交医保局,并将每月医保费用情况汇总,一式两份交院财务科一份,自留一份。

 

文章录入:婺源妇幼保健院    责任编辑:婺源妇幼保健院 
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