一、什么是乙肝？

慢性乙型肝炎是由乙型肝炎病毒持续感染超过6个月以上，肝脏发生不同程度炎症坏死(或)纤维化的慢性疾病。本病为乙类传染病，乙型肝炎患者及乙型肝炎病毒携带者为主要传染源。主要表现为反复出现的乏力、食欲减退、厌油、尿黄、肝区不适、腹胀等症状，可出现面色发黑、肝掌、蜘蛛痣、脾脏增大等表现，长期乙型肝炎病毒感染可导致肝硬化、肝癌。此病患者的治疗应根据具体情况采用综合性、个体化治疗方案，通常不可治愈，仅可延缓肝脏进展。

二、  乙肝病毒到底有多强的传染性、毒性？

1.母婴传播

儿童以母婴传播为主，多发生在围生期，通过乙型肝炎病毒阳性母亲的血液和体液传播。母亲的病毒水平越高，新生儿感染风险越高。

2.性接触传播

与乙型肝炎感染者发生无防护的性接触，特别是多个性伴侣者、男男同性性行为者，危险性高。

3.血液传播

★成人有共用注射器注射毒品史、既往有输血史、接受血液透析、应用免疫抑制剂、接触乙型肝炎病人血液及体液者均有较高的乙型肝炎病毒感染风险。

★乙型肝炎病毒可经破损的皮肤及黏膜传播，如修足、纹身、扎耳洞、医务人员工作中意外暴露，共用剃须刀和牙具等。

三、好发人群有哪些？

★婴幼儿出生时不具有来自母体的先天性乙肝表面抗体，普遍易感，母亲为乙肝病毒感染者的婴幼儿好发。

★反复输血及血制品者，如血友病患者需长期输入血制品(凝血因子)。

★不洁注射者，如注射吸毒、共用针头、扎耳洞。

★家庭成员为乙型肝炎感染者。

★多个性伴侣者、接触血液及体液的医务工作者。

四、典型症状

1.慢性乙型肝炎轻症

病情较轻，可反复出现乏力、头晕、食欲有所减退、厌油、尿黄、肝区不适、睡眠欠佳。

2.慢性乙型肝炎重度

症状介于轻度和重度之间

3.慢性乙型肝炎重度

有明显或者持续的肝炎症状，如乏力、食欲缺乏、腹胀、尿黄、稀便等，伴肝病面容(面色暗沉与发黑、皮肤粗糙、无光泽)、肝掌、蜘蛛痣(红色的痣，中心为一红点，周围呈反射状排列的毛细血管，如蜘蛛样，按压中心红点后痣消失)、脾大。

五、什么是乙肝母婴传播？

乙肝母婴传播，指母体病毒进入子代，且在其体内复制繁殖， 造成慢性乙肝感染。

六、育龄期乙肝感染妇女什么样的情况应该避免怀孕？

★急慢性乙肝患者，明显肝功能异常者；

★肝硬化失代偿期，如脾功能亢进、食道和（或）胃底静脉曲张、或有肝性脑病、肝硬化腹水、消化道出血等病史者；

★伴有严重的肝外系统表现，如肾病、再生障碍性贫血等；

★曾有过怀孕史，但因肝脏不能承受而终止妊娠者；

★肝癌。

七、乙肝准妈妈会把乙肝传染给婴儿吗？

乙肝的主要传播途径包括：血液传播、母婴传播和性接触传播。我国约30%～50%乙肝是通过母婴传播途径所感染。其中母婴传播又包括宫内感染、围生期感染和产后感染。我国约8%的准育龄期女性感染乙肝,其中宫内传播的可能性<5%，绝大部分（>90%）是在分娩过程中（围生期）感染所致。

目前采取的措施是：对乙肝感染孕产妇所生儿童出生后12小时内免费注射乙肝高效价免疫球蛋白（乙肝免疫球蛋白100 IU）+ 重组酵母乙肝疫苗 10ug/0.5ml，可以让 90%的新生儿产生乙肝表面抗体，避免被乙肝感染。如果给予那些具有乙肝母婴传播高危因素孕妇予以预防性抗病毒治疗，则发生乙肝母婴传播的概率<1%，即乙肝母婴传播阻断率接近 100%。

八、乙肝准爸爸会把乙肝传染给胎儿吗？

目前研究认为乙肝阳性男性将乙肝通过宫内传播途径传染给胎儿的可能性极小。准乙肝爸爸在抗乙肝病毒治疗期间，如果是使用干扰素进行抗病毒治疗，则不建议妊娠，待停用干扰素 6 个月后再考虑妊娠，如果是在服用拉米夫定/阿德福韦酯/替比夫定/恩替卡韦或者替诺福韦酯抗病毒治疗的，可以妊娠，可以不用调整抗病毒药物。

九、乙肝感染产妇能母乳喂养吗？

新生儿在出生后12小时内注射乙肝免疫球蛋白和接种乙肝疫苗后（获得双重免疫保护作用），可在医生综合评估及指导下接受母乳喂养。

十、剖宫产能减少乙肝母婴传播吗？

目前研究表明剖宫产不能减少乙肝母婴传播几率，应根据产科情况决定分娩方式，不能以乙肝感染作为剖宫产指征。

十一、乙肝孕妇的产后出血风险更高吗？

是的。尤其是肝功能异常的孕妇，但只要定期产检，加强监测，大部分乙肝孕妇分娩是较为安全的。

十二、哪些孕妇需要预防性抗乙肝病毒治疗？

若孕期血清HBV DNA≥2×10⁵IU/ml，建议与感染孕产妇充分沟通，在知情同意的基础上，于孕28周开始抗病毒治疗；对于HBV DNA>2×10⁹IU/ml的孕产妇可于孕24周开始抗病毒治疗。

十三、乙肝孕产妇日常生活中需要注意什么？

★在医生的指导下，按时接受治疗，端正心态，保持心情愉快；

★可适当运动，增强自身体质；

★ 慢性乙型肝炎日常接触不会传染，避免远离，甚至歧视患者，适当给予关心和爱护。

惠民政策：所有孕产妇在孕期可接受一次免费的乙肝两对半检测服务；乙肝表面抗原阳性产妇所生婴儿可免费注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白；婴儿在完成最后剂次乙肝疫苗接种后1-2个月可享受一次免费的乙肝两对半检测服务。