“约不到啊？！”许多成年女性为预约HPV疫苗各种“挠头”。

国家已经在大力推动宫颈癌疫苗接种普及。但是，很多地方的九价疫苗，都出现了“一针难求”的情况。

苦等好久，还是没能约到九价疫苗，怎么办？要接种二价疫苗吗？HPV检测阳性就是宫颈癌吗?打了HPV疫苗就不会得宫颈癌吗？不要担心，看完文章你就知道答案了。

一、什么是宫颈癌？

宫颈癌是妇科第二常见的恶性肿瘤，发病率仅次于乳腺癌。高发年龄为50-55岁，但近年来，有逐渐年轻化的趋势，30岁以前发病的情况越来越多见。

宫颈癌虽然致死率很高，但它是恶性肿瘤中唯一病因明确、可以做到早期预防和筛查的疾病。

二、宫颈癌有什么症状？

早期一般没有任何症状，很多人都是在宫颈癌筛查时才发现异常的。

到了中晚期，可出现以下症状：

接触性出血：性交后阴道出血或者接触性疼痛。

阴道异常出血：非经期出血，或经期延长、出血增多。老年患者出现绝经后阴道出血。

阴道异常排液：白带多，呈血性、米泔水样，带有恶臭。

除此之外，晚期可能因肿瘤压迫周围组织出现尿频、尿急、便秘、下肢肿痛等情况，以及因肿瘤消耗出现贫血、消瘦等全身症状。

三、HPV与宫颈癌有什么关系？

HPV是人乳头瘤病毒，能引起人体皮肤黏膜的鳞状上皮增生。超过96%的宫颈癌患者是因为感染了高危型HPV。

目前已经分离出200多种不同亚型的HPV病毒，根据危险性的高低，将致癌风险高的亚型称为高危型，致癌风险低的亚型称为低危型。

低危型的HPV病毒：会导致扁平疣、尖锐湿疣等疾病。

高危型的HPV病毒：会导致女性患宫颈癌，男性患阴茎癌、肛门癌以及前列腺癌等。最常见的是高危型HPV-16和HPV-18，占整个宫颈癌比例的87%以上。

所以如果感染了高危型HPV病毒，一定要高度重视。

德国病毒学家哈拉尔德·楚尔·豪森是最早发现HPV与宫颈癌之间存在明确因果关系的，并为宫颈癌疫苗打下了基础，使宫颈癌成为真正可预防的疾病。

四、感染HPV≠患宫颈癌

感染了HPV并不等同于得了宫颈癌。在有性生活的女性中，HPV的感染率可高达70-80%，但大部分均为一过性无症状的感染。约80%的受感染者，在8-12个月内，可依靠自身的抵抗力清除HPV，仅约20%的HPV感染为持续性的。

且导致宫颈的，绝大多数为高危型HPV感染。在全部高危型HPV中，致癌性最强的是HPV16和HPV18。只有持续多年的高危型HPV感染，才有可能发展为宫颈癌。

研究发现，性活跃的女性有80%的几率得“一过性的HPV感染”。出现一过性的感染，在未经任何处理的情况下，依靠自身的免疫力，将HPV清除。

从HPV感染到宫颈癌有多远？

需强调的是，HPV疫苗对于宫颈癌并无治疗效果。

五、二价、四价、九价HPV疫苗有什么区别？

目前尚无真正有效的药物可以杀灭HPV病毒，因此预防措施很有必要。世界卫生组织建议，宫颈癌预防及控制的最有效措施有：

1.HPV 疫苗接种

2.定期子宫颈癌筛查

3.癌前病变的早期诊断、治疗

HPV 疫苗接种作为一级预防措施，被越来越多人所接受。

当前我国大陆境内批准的接种年龄为：

2价HPV疫苗：适用于9～45岁的女性，接种流程按第0、1、6月各接种1剂，共3剂；亦有疫苗品种对9-14岁的女性，接种流程按第0、6月各接种1剂，共2剂。

4价HPV疫苗：适用于20～45岁女性，接种流程按第0、2、6个月各接种1剂，各接种1剂，共3剂。

9价HPV疫苗：适用于16～26岁的女性，接种流程按第0、2、6月各接种1剂，共3剂。

二价、四价、九价HPV疫苗区别一览表

宫颈癌筛查是二级预防措施，包括宫颈TCT检查和HPV检查。

TCT检查是指液基薄层细胞检测，检测宫颈细胞并进行细胞学分类诊断。HPV检测有无病毒感染，TCT检查宫颈细胞是否发生了异常变化。通过两者结合真正做到早发现、早诊断。

六、九价“一苗难求”该不该等？

许多成年女性为预约HPV疫苗各种“挠头”，事实上并非所有HPV疫苗都紧缺，只是很多人存在认识误区，对于“二价看不上、四价在犹豫”，真正“一苗难求”的是“九价疫苗”。

没有必要执着于9价，接种疫苗的原则是“早接种、早保护、早受益”。

有研究显示，无论接种这3种疫苗中的哪一种，疫苗激发9~15岁女性产生的抗体数量为16-26岁女性的2倍。

换句话说就是，相同的疫苗对于年轻的女性保护效力更强。

更何况比起可能在未来发生作用的疫苗，能现在打到身体里保护你的，才是好疫苗。考虑二价、四价的选择早接种，早受益，尽早安心。

七、预防宫颈癌，二价HPV是不错的选择

在预防型别上，2 价疫苗正是针对它俩的免疫。因此虽然看着预防的型别少，但有力针对了最危险的两类 HPV 病毒，性价比很高！

除此之外，多项研究表明，国产二价对31、33、45型HPV起到了「交叉免疫」作用。

简单理解就是，2价疫苗在抓捕16和18型的过程中，把一些长得和它们很像的高危型HPV也给就地正法了！

所以，如果你的主要诉求是预防宫颈癌，其实 2 价 HPV 疫苗基本可以满足。

八、之前打过二价或者四价，还可以打九价HPV疫苗吗？

九价对抗的HPV基因型有9种，能预防90%以上的宫颈癌，保护范围更广一点，但是二价针对的是16型和18型这两种高危型，也可以预防70%的宫颈癌，四价在二价的基础上，还可以预防90%的肛门和生殖器疣，所以这两种疫苗都有很大概率避免感染高危HPV病毒。

如果之前已经接种完二价或者四价疫苗，其实已经获得了比较高的保护力。但是如果想再次接种九价疫苗，以获得更全面的保护，也是可以的。

九、打完HPV第1针可以接种新冠疫苗吗？

可以，但需间隔至少2周以上。

根据中国疾控中心免疫规划首席专家王华庆的回答，为了便于准确监测不良反应，新冠疫苗和其他疫苗要分开接种，间隔至少两周以上，包括 HPV 疫苗。

十、孕妇可以接种HPV疫苗吗？

孕期不建议接种HPV疫苗，而且一般是建议接种疫苗的半年内最好不要怀孕。但是如果在接种疫苗期间意外怀孕，建议停止后续的疫苗接种，并不需要因此终止妊娠，可以等生了孩子后继续完成接种。

十一、接种之后就不会得宫颈癌了吗？

目前的HPV疫苗均不能预防所有的HPV亚型感染，因此其保护力也不是100%，所以，即使接种了HPV疫苗，仍然要定期做妇科检查和宫颈癌筛查。

十二、HPV疫苗接种后有不良反应吗？

HPV疫苗接种后的不良反应与其他常规疫苗不良反应相似，如注射部位疼痛、肿胀、出现红斑，少数有全身反应如发热、头晕、恶心等，通常症状轻微，短期内即可缓解。如既往有接种其他疫苗后过敏，应提前告知医生，出现过敏性反应后及时就医。

如果你有HPV疫苗接种需求，请到婺源县妇幼保健院妇女保健科进行接种。