夸赞别人家的孩子时，我们常常会说：看这孩子白白胖胖的，多可爱啊。圆嘟嘟的萌娃自然讨喜，然而若是这白白胖胖过了头，成了幼儿单纯性肥胖，那就不好啦。

幼儿单纯性肥胖？

什么鬼？

病理性肥胖是由于某些先天遗传性、代谢性疾病或神经和内分泌疾病引起的，而单纯性肥胖是由某种不良的生活行为所造成的。

过度营养、运动不足等等都有可能造成单纯性肥胖。一般来说，幼儿单纯性肥胖患者大都存在食欲亢进，进食量大，喜食甘肥，懒于活动等问题。

单纯性肥胖对健康的危害

一、幼儿单纯性肥胖极易引发糖尿病，动脉粥样硬化，高血压，冠心病等并发症，这些疾病虽不会在孩子时期显现出来，但随着年龄的增长，这些疾病就会不间断的出现。

二、幼儿单纯性肥胖还会给孩子带来心理障碍，患儿会因为肥胖行动不便，并且产生易疲劳，体力差的问题，其臃肿的身材还会被同伴嘲笑，长此以往，患儿便不爱和同伴玩了。

三、严重的患儿还会出现低氧血症和二氧化碳潴留，甚至发生充血性心力衰竭，而这些都是脂肪过多，挤压身体各个器官所造成的后果。

近年来在每年的全县幼儿园体格检查中肥胖儿童越来越多，有数据表明无论在经济发达国家或展中国家生活优裕的群体，肥胖和超重正以惊人的速度在全球范围内增长，已构成21世纪全球医学和 公共卫生的严重问题。令人关注的是儿童少年时期的超重和肥胖也呈日益增加和流行趋势。

儿童青少年肥胖已进入快速流行期，因 此，认识儿童青少年肥胖发生发展的危险因素，实施成人期疾病在儿童时期的防治，已非常必要 。

诊断指标

体质指数 (body mass index ,BMI )因其与体脂相关性密切而被世界卫生组织推荐为诊断肥胖症的有效指标，BMI是指体重与身高平方的比值，即BMI=体重(kg)/身高²( m²)。 

由于不同年龄阶段儿童的BMI随性别和性发育程度而变化，因此在儿童中运用BMI判定肥胖症的方法不同于成人。

在成人中，BMI＞28可以诊断为肥胖症；在儿童中要将BMI与同年龄、同性别儿童的正常值进行比较，BMI≥同性别、同龄儿的第95百分位数可诊断为肥胖症,85百分位 ≤BMI＜95百分位的儿童描述为“超重 ”。

预防

肥胖一级预防的重点在儿童期研究显示，胎儿在宫内、生后第一年以及5岁是脂肪组织积聚、肥胖发生的易感年龄，也是青少年和成人期肥胖早期控制的第一道防线。

(1)胎儿期应预防胎儿过重以预防新生儿出生体重过重。孕妇在妊娠期需增加营养，但并不是营养摄入越多越好。如果孕妇体重增加过快，会导致新生儿出生体重过重，使今后发生肥胖的概率大大增加。因此，要预防胎儿体重过重，孕妇首先要定期检测体重增长是否符合正常妊娠的生理规律。通常孕妇前3个月增加1.5~3kg，以后每周增加400g，至足月时体重比未妊娠时增加12.5kg。其次，孕妇要根据体重增加情况调整热量摄人量，保证适当的活动量，如散步、轻体力活动等。

(2)婴儿期鼓励母乳喂养。母乳是婴儿最理想的食物。研究表明，母乳喂养的婴儿在多年后发生肥胖的风险显著低于人工喂养儿，而且母乳喂养的时间越长，婴儿以后发生肥胖的概率越低。其原因可能是，母乳喂养儿可以更好地控制每餐的摄入量和间隔时间，避免过多热量的摄入。而人工喂养常有过度喂养的情况存在，造成婴儿摄入过多，引起肥胖。此外，过渡期喂养要避免过早或过多加入碳水化合物类食物。

(3)儿童、青少年期平衡膳食+规律运动+监测体重。从小养成良好的饮食和运动习惯，会让儿童受益终身。

首先，让家长认识到儿童有能力根据自己的生长需要来调控热量摄入，家长只需提供多样化的食物，由儿童自己决定吃不吃、吃多少。在日常生活中，家长要以身作则、言传身教，让儿童从小养成良好的饮食习惯。

其次，通过增加活动量以增加热量的消耗，是预防肥胖的一个重要措施。让儿童每日有30~60分钟的体力活动。此外，还要定期帮助儿童监测体重，发现体重增加过快时，则应引起重视，及时调整。

干预

膳食干预：

饮食干预方案，每日膳食能量控制在900～1200kcal。将食物分为三类，分别为绿色食物、黄色食物、红色食物。低能量密度高营养的食物，如大部分水果、蔬菜被视为绿色食物，可经常吃；中等能量密度的食物，如谷类被视为黄色食物，可适度食用；高能量密度低营养的食物被视为红色食物，应节制食用。

运动干预：

在有氧运动前，需要综合评估儿童的体质状况及其运动风险，制定适合儿童的有针对性的运动处方，以确保运动的安全性和减肥的有效性。

针对儿童，所选择的运动项目应有趣味性、易于实施，以便于长期坚持，如快走、慢跑、游泳、踢毽子、跳橡皮筋、爬楼梯、跳绳等运动方式。水中运动目前被认为是最有效的一种康复运动，可以有效改善有氧运动能力，并依靠水的浮力减轻关节负荷，同时水的导热性好，可随时把水中运动的产热排除掉。

运动强度一般为儿童运动时心率达到最大心率（最大心率=220-年龄）的60％~45％，运动时间不少于30分钟/次，运动前应有10~15分钟的准备活动，运动后有5~10分钟的整理活动，运动1~2小时/天；运动频率为3~5天/周。初期运动时间可为10分钟，以肥胖儿童不感到过度疲劳，每天坚持适当的体力活动，防止“越胖越懒，越懒又越胖”的恶性循环，逐步达到理想的运动时间。

行为干预：

儿童单纯肥胖症与生活方式密切相关，改变不良的生活行为方式有利于防止肥胖。行为干预的内容涉及饮食行为和运动行为两个方面。

饮食行为干预主要包括减慢进食速度、减少非饥饿状态下进食，避免边看电视或边做作业边吃东西，控制零食、减少吃快餐的次数、晚餐后不加点心等（如甜点、甜饮料、油炸食品）。此外，还包括食物烹调方式的调整（多用蒸、煮、烤、凉拌方式。避免油炸方式）。运动行为干预包括减少静坐时间（如看电视、玩电脑等），增加室内活动时间，多进行户外运动。

儿童保健咨询热线：7399323